Ревакцинация от COVID-19. Кому нужна третья доза?

Ревакцинация Коронавирус

Всем ли нужна ревакцинация от COVID-19?

Через сколько месяцев нужно делать повторную прививку, какую вакцину выбрать и есть ли противопоказания для ревакцинации?

В настоящее время пандемия коронавируса продолжается, хотя и несколько пошла на убыль.

Роспотребнадзор начал смягчать противоковидные ограничения, в некоторых районах отменяют масочный режим, все меньше и меньше летальных исходов.

Массовая вакцинация, по словам Минздрава РФ, дает положительные результаты.

О том, кому нужна ревакцинация, рассказывает врач-инфекционист, терапевт Татьяна Тюрина.

Ревакцинация – это повторная прививка.

Ее делают для восстановления прежнего уровня защиты против конкретной инфекции, ведь со временем действие вакцины (уровень антител) снижается.

Изначально предполагалось, что повторную прививку от коронавируса делать не придется.

Однако снижение поствакцинальной защиты спустя несколько месяцев, а также появление новых, более агрессивных штаммов озадачило ученых и медиков.

После этого специалисты все чаще стали говорить о необходимости ревакцинации.

Минувшей осенью Минздрав РФ постановил, что минимальный интервал между первичным курсом вакцинации ( как правило, две дозы) и ревакцинацией (поддерживающей, то есть бустерной, дозой) составляет 6 месяцев.

В методичке Минздрава говорится: вакцинация и ревакцинация в соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) делятся на рутинную и зкстренную.

С учетом неблагоприятной эпидемической ситуации в России до достижения коллективного иммунитета сейчас идет экстренная вакцинация.

Именно поэтому ревакцинацию рекомендуется проводить через 6 месяцев после вакцинации или перенесенного заболевания

Две дозы: что показала статистика?

Вакцина Гам-КОВИД-Вак двухкомпонентная

Первые исследования при наблюдении за вакцинированными людьми, они были опубликованы в июле 2021 года, показали, что после двухэтапной вакцинации случаи инфицирования, госпитализации и смертности снизились более чем на 90%.

То есть двух доз вполне достаточно для достижения очевидного эффекта.

В дополнение к этому представители ВОЗ еще осенью 2021 года активно выступали против ревакцинации.

Дело в том, что сейчас некоторые страны мира, являющиеся монополистами вакцин, начали у себя ревакцинацию третьей дозой, тогда как большая часть населения земного шара не имеет даже одной прививки.

То есть ВОЗ призывает поделиться вакциной и защитить  человечество – отдать третью дозу тем странам, которые в ней нуждаются.

Кроме того, пока нет никаких данных об эффективности и безопасности ревакцинации.

К примеру, некоторые исследования показывают, что у мальчиков-подростков введение двух доз вакцины «Пфайзер» способно вызвать миокардит (воспаление мышечной оболочки сердца).

В такой ситуации вводя третью дозу раньше чем через год, можно повысить эти риски.

И хотя это пока не доказано, согласитесь: зачем рисковать, если двух доз и так достаточно?

Опыт использования вакцин от коронавируса.

В России опубликованы результаты исследования, проведенного в Санкт-Петербурге.

В работе изучалось состояние пациентов, которым были поставлены 2 дозы вакцины «Спутник-V».

Это исследование проводилось совсем недавно, когда в нашей стране начал циркулировать так называемый дельта-штамм СOVID-19, который вызвал панику среди создателей вакцины.

Однако практикующие врачи успокоили ученых, показав статистику, в которой защита двумя дозами вакцины «Спутник-V» от дельта-штамма достигала 92%.

Часто люди задаются вопросом: каков срок действия вакцины?

Однозначно на этот вопрос ответить пока невозможно.

Здесь играет роль не только сама вакцина, но и иммунитет человека.

Поэтому у одних людей вакцина действует в течение 9 – 12 месяцев и больше, а у других – 6 месяцев или даже меньше.

Прежде всего нужно понимать, что ни одна из существующих на сегодняшний день вакцин не гарантирует 100%  защиты от заражения.

Иммунитет и особенность организма человека и тип вакцины – не являются основными факторами, определяющими срок действия вакцинации.

Во-первых, многое зависит от штамма вируса, а новых штаммов появляется все больше и больше.

Во-вторых, повторная встреча с вирусом мешает понять ученым истинный срок действия вакцины.

Сейчас в России стало очень популярно сдавать анализ на антитела против коронавируса.

И многие стали замечать , что уровень антител через некоторое время возрастает без видимой причины.

Это указывает на то, что человек вновь встречался с вирусом, возможно переболел в легкой форме, на что последовала реакция иммунной системы.

А что говорят разработчики российских вакцин о времени их защиты?

Иммунитет после иммунизации «ЭпиВакКороной» будет действовать на протяжении года.

А производители «Спутника-V» предполагают, что вакцина дает защиту на протяжении минимум двух лет.

Кроме того, они утверждают, что ситуация, когда вакцинация проводится каждые полгода, возможна только во время пандемии, которая вечно существовать не будет.

Есть надежда, что к лету этого года все преимущество закончится, и будет необходимо только контролировать внешние границы, чтобы не завозить вирус из других стран.

Кому же действительно нужна третья доза.

Ревакцинация рекомендована далеко не всем, а лишь людям, входящим в группы риска, которые имеют нарушения иммунного ответа: получающим иммуносупрессивную терапию, пациентам, страдающим хроническими инфекциями, перенесшим пересадку органов, пожилым людям.

Кстати, уровень иммунного ответа теперь определяется совсем новой единицей – измерением уровня антител в BAU/мл.

Это новый стандарт, который утвердила в 2020 году ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения).

В переводе с английского он означает «единицу связывающих антител».

У кого лучше иммунитет: переболевших или вакцинированных ?

Все зависит от того, переболели вы коронавирусом или вас вакцинировали, это в любом случае приводит к тому, что в организме вырабатываются антитела.

Но чем же антитела при болезни отличаются от антител при вакцинации?

Разница принципиальная.

Когда человек заболевает, в его организм приходит целый вирус, в результате чего вырабатываются антитела не только против оболочки вируса и белков, но и против внутреннего содержания его ядра.

Поэтому у переболевших есть антитела ко всем белкам вируса, и иммунитет после болезни более обширный, комплексный.

Иммунитет вакцинированных имеет информацию только о  спайк-белке вируса, который образует крупную структуру, выступающую на поверхности оболочки.

Так что у вакцинированных нет антител ни против ядра вируса, ни против мембраны, ни против других его частей.

Такой иммунитет называется точечным.

Болеют ли повторно те, кто уже перенес ковид? И как меняется иммунитет, если человек переболел и поставил одну дозу вакцины?

Насколько защищены те, кто не болел, а только вакцинировался7

Сравнение по заболеваемости этих трех групп людей было произведено в Израиле.

Исследование показало, что риск повторно заболеть коронавирусом, если вы уже переболели, колеблется от 0,1% до 0,3%.

После вакцинации двумя дозами этот риск возрастает до 1,5%.

То есть сильнее иммунитет у переболевших, а у вакцинированных – чуть ниже.

В этом исследовании также участвовали переболевшие и затем вакцинированные: у них защита оказалась самой сильной (заболеваемость – 0,1%).

Именно поэтому ученые пришли к пониманию того, что даже переболевшему нужна доза вакцины.

Эти данные были опубликованы в августе 2021 года в израильском журнале «Medrxiv».

Какую вакцину от коронавируса выбрать пожилым и чем ревакцинироваться тем, кому за 65?

Вакцинация после 65

Сейчас перед россиянами встает выбор из пяти препаратов, часть из которых предназначена для ревакцинации.

Какой же предпочесть старшему поколению поколению. Чтобы надежно отгородиться от вируса и не пострадать от побочных явлений?

Во-первых, накануне вакцинации пожилым людям стоит посетить своего врача: он поможет определить противопоказания (если они есть) и скорректирует курс регулярных лекарств.

Будут оценены хронические недуги – в период обострений вакцинация не проводится.

Следует уяснить несколько важных моментов.

Сразу после вакцинации, чтобы иммунитет успел сформироваться; нужно на какое –то время свести к минимуму посещение людных мест, носить маску и соблюдать безопасное расстояние.

Какую вакцину выбрать?

«Спутник-V» — вне конкуренции по образованию антител, к тому же у препарата нет возрастного предела.

Поэтому специалисты считают эту вакцину самой надежной для пациентов 60 плюс.

Иногда введение «Спутника» требует дополнительных назначений.

К примеру, отдельным пациентам вместе с вакциной рекомендуются малые дозы антикоагулянтов, чтобы прививка не повлияла на гемостаз ( сохранение жидкого состояния циркулирующей крови и в то же время – предупреждение и остановка кровотечений).

О самоназначении антикоагулянтов речи быть не может – их принимают только по назначению врача.

Что еще предлагает медицина

Однокомпонентный «Спутник Лайт» сейчас используют строго для ревакцинации.

Аргентинское исследование показало эффективность этой вакцины более чем на 80% именно у пациентов от 60 до 80 лет.

А у заразившихся значительно снижается риск попасть в больницу или погибнуть.

Вакцина ЭпиВакКорона

Вакцину «ЭпиВакКорона» успели проверить на людях старше шестидесяти, что позволило убрать из ее инструкции верхний предел возраста.

Однако она относится к новому типу препаратов, опыт применения которых пока очень мал, а эффективность малоизвестна 

Это скорее экспериментальный, а не доказанный проект, самое большое ожидание от которого связано с тем, что вакцина не должна давать больших побочных явлений.

Ревакцинация Вакцина КовиВак

Испытание вакцины «КовиВак» в категории пациентов старше шестидесяти начались только осенью 2021 года, поэтому пожилым препарат недоступен.

Несмотря на то , что сейчас у нас ревакцинироваться может любой желающий, я считаю, что прежде всего это нужно тем, кто находится в группе риска.

Группа риска – это лица, которые находятся в постоянном контакте с людьми.

Для них поддержание иммунитета ревакцинацией актуально.

Кроме того, к группе риска относятся люди с ослабленным иммунным ответом.

Это пожилые, пациенты с хроническими заболеваниями, особенно теми болезнями, которые могут привести к тяжелому течению ковида ( ожирение, сахарный диабет, сердечно-сосудистые патологии).

Противопоказания.

Однако вакцинация не показана при острых заболеваниях ( ОРВИ, острых кишечных инфекциях), тяжелых аллергических реакциях, острых хронических заболеваниях, тяжелых поствакцинацинальных осложнениях.

В большинстве случаев необходимо продолжить прием препаратов подобранных ранее лечащим врачом.

Также необходимо знать, что некоторые препараты могут понизить выработку иммунного ответа.

К ним относятся цитостатики и кортикостероиды, которые в основном назначаются  пациентам на длительное время при ревматологических и онкологических заболеваниях.

Поэтому всем, принимающим такую терапию, перед вакцинацией необходимо навестить лечащего врача.

Читайте также:

COVID-19. Как усилить эффект вакцинации и не заболеть второй раз.

Как питаться в период пандемии коронавируса.

Всегда помните: за вас никто  ничего не сделает, позаботьтесь о себе сами.

Буду очень благодарен, если поделитесь статьей с друзьями и знакомыми.

Будьте здоровы! Всех Вам Благ!

                                                                                                                                                                                                                          

Оцените статью
Будь здоровым
Добавить комментарий

!-- Yandex.Metrika counter -->